到底是拉傷還扭傷?用這3個層級辨別

文/鄭瀅瀅

肌肉拉傷與腳踝扭傷的痛感類似,他們之間的差別是什麼呢? 紐約運動整形外科醫師David Neuman表示:「扭傷和拉傷都是醫學術語,但兩者共同處是都有撕裂的狀況發生。」


 
簡而言之,拉傷包括撕裂或過度伸展肌肉或肌腱,而扭傷是韌帶撕裂。拉傷和扭傷有三種不同的嚴重程度,分為一級、二級和三級。等級越高,可能會越疼痛。Neuman說:「一級拉傷或扭傷可能是非常輕微的撕裂或過度伸展肌肉,幾乎沒有發炎的現象。 二級比一級稍微嚴重一些。三級則是肌腱或韌帶的完全斷裂。」
 
紐約哥倫比亞大學的物理治療師兼助理教授Colleen Brough說:「如果你的嚴重程度達到三級,你將無法正常走路或提重物,並感受到很強烈的痛苦。」
 
但是,當你只有一級的損傷,並且你不知道該做什麼的時該怎麼辦呢?以下是扭傷與拉傷常見的問題與解答。
 
就像上面提到的,拉傷是發生在肌肉或肌腱上的。Brough說:「如果是第一次發生肌肉拉傷的話,通常會在肌肉的肌腹的部分有酸痛感。但也有可能發生在肌肉的末端也就是肌腱的地方,發生在肌腱的拉傷是一個更難解決的問題。」
 
Neuman說:「扭傷最常見於踝關節。韌帶是把骨頭連結在一起的組織、所以扭傷其實指的就是韌帶撕裂。 」你可以把韌帶想像成一條小繩子,將這根骨頭連接到另一根骨頭,如果以繩索來比擬受傷分級系統:一級就是繩子輕微磨損,二級是繩子斷了一半的樣子,三級則是繩子完全斷裂。




 
圖片來源:
britannica.com 

根據嚴重程度,你可能無法對受傷部位再施加任何重量。Neuman說:「你也會感覺到有紅腫、發熱、僵硬和疼痛等現象。」
 
拉傷和扭傷可能在各種情況下發生。 Brough說:「如果你是一個跑者,那當你想要增加里程數時,或者嘗試一項新的訓練時都容易受傷。又或者是網球,常常需要來回的奔跑,也會提高受傷的風險。」在某些情況下,你會立刻知道你受傷了。舉例來說,假設你跌倒的當下聽到一聲響亮的「砰砰」聲或當下扭傷與拉傷的地方都無法再使力的時候,就表示你有可能是拉傷或扭傷了。
 
 
當你嘗試一項新的運動時,過程中突然有一個比較大的使力,你可能會感覺到肌肉的部分有一點輕微的疼痛。如果之後,也一直都有疼痛的感感覺,並且持續了一整天,這樣你就有可能是拉傷了。Brough說:「但如果你在劇烈運動後,持續疼痛了一、二天,就不再痛了,那可能不是拉傷或扭傷,比較有可能是延遲性肌肉酸痛。」
 

 拉傷或扭傷的急性處理方法


如果只是輕微的疼痛,你可以在家裡採取P.R.I.C.E (建議受傷的72小時內可以遵照此原則,但還是得依個人狀況調整)

 
P(PROTECTION):保護受傷部位,穿輔具或打石膏
R (REST):讓受傷部位休息,減少患部的活動,可考慮使用拐杖
I (ICE):受傷48小時內,冰敷患側15-20分鐘,每天3-5次,注意不要凍傷
C (COMPRESSION):使用彈性繃帶包裹患部,加壓,減少腫脹
E (ELEVATION):抬高患部,躺著時應高於心臟部位,減少腫脹



Neuman還說:「在重新回到運動場上之前,建議可做一些簡單的肌力訓練協助撕裂的組織完全癒合,之後再開始回到你原本的運動。」Brough建議至少需要休息三天,如果要全部癒合,至少需要一個月的時間。
 
如果你休息三天後就感覺好一些了,可以試著做一些簡單的暖身訓練。例如,可以快走2公里,不過這樣的暖身訓練有可能會破壞你癒合的狀況。Brough說:「如果你在輕度暖身的期間再次感到疼痛,那就得去看醫生,做檢查與評估。」同樣,如果在休息了三到五天後,傷勢變得更嚴重,也得去看醫生。
 
看了醫生之後,治療方法將根據你的病況而有所不同。但一般來說,如果傷勢不是非常嚴重,醫生通常會建議您做復健治療。




 圖片來源:
express.co.uk
 
如果你是某個運動項目的新手,或者正在復健當中,請慢慢開始並適當的訓練之間休息。 Neuman說:「你必須讓你的身體完全恢復,以便它再次準備好進行訓練,如果你不讓身體完全復原,之後將會提高受傷的風險」。

總而言之,花時間適當地進行熱身,輕鬆進行新的訓練,並了解自己的極限才能動得更久不受傷。