案例分享--恥骨痛了三個月,竟是疲勞性骨折

  恥骨痛了三個月,竟然是...  

 

恥骨痛 案例分享
 
文/ 侯鐘堡 醫師   
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[今天哪裡不舒服?]醫生問。
[醫生我有在跑步,越野跑跟全馬。有一次下坡時,左邊大腿內側拉傷,那時候休息了一段時間自己就好了]一位40多歲的女性A馬拉松選手。
[八月的時候我跑山下坡時,換右邊大腿內側拉傷,一開始有去做復健-紅外線,超音波那些,但是休息了一個多月都沒有好耶。]女選手A說
[兩個禮拜前我有一場42K比賽就去跑,結果跑了21公里就跑不動了,最後忍痛跑走在時限內回來。]
[我這個是拉傷嗎?阿怎麼都不會好]女選手A說
 
某醫生雖然剛吃飽,沒睡午覺頭還暈暈的,但看看這位頗精瘦的女選手,想到人家【不跑我會死】的精神,再看看自己的肥肚。況且人家從很遠的地方來,還是認真的看好了。
[請躺在檢查床上,先檢查喔]。先從骨內側肌開始觸診,果然膝蓋內側有觸診的數條緊繃的肌肉。
[醫師那邊很痛,可是我平常是痛在骨盆旁邊耶]女性跑者A說。
醫師心想:[可惡,有點不太好檢查的地方。先做超音波好了。]
[嗚,果然檢查不到,位置太尷尬...]
 
桌上的模型,拿來請女選手A指認痛的區域。對照之下,發現是痛在骨盆前側的骨頭周圍。
雖然這邊常常有拉傷,但對比較精英,運動強度較高的選手,還是有可能有其他較嚴重問題。
醫師心想:[照出來沒事,健保又不給付,可惡。但還是小心駛得萬年船好了]
[小姐請去照X光喔。這裡雖然骨頭的問題機率較低,但你痛比較久,還是照一下X光確定比較好]
女選手A說:[但不是拉傷嗎,幹嘛照X光?]
 
於是
幸好沒有輕易放過,有診斷出【壓力性(撕裂性)骨折】。
[這個是壓力性(撕裂性)骨折喔,有傷到骨頭,不是單純的肌肉拉傷而已。]
[真的要休息了,差不多需要三個月。這中間需要多補充鈣片,VitD及各種營養素,等骨頭回復才能繼續跑步喔。不建議在參加路跑活動。]
[多放鬆肌肉筋膜,特別是骨內側肌的地方。復健治療熱敷電療超音波也有幫助!]
 
面對少見的疑難雜症,還是要病患跟醫師良好的溝通!